腦卒中(俗稱“中風”)患者經(jīng)過搶救治療后,可以脫離生命危險,但其在語言、運動、平衡等也會留下障礙,對生活產(chǎn)生不便。因此,發(fā)生腦卒中之后的康復治療過程就顯得至關(guān)重要。
身體穩(wěn)定48小時后 訓練即可開始
腦卒中的康復治療,介入時機很重要,根據(jù)中國腦卒中康復指南,腦卒中開始康復的條件是生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進展24小時或48小時后。也就是說,血壓、體溫等正常,肢體癱瘓癥狀不再加重時,康復治療從床上就可以開始了。
第一階段多為臥床期,主要在康復醫(yī)師指導下進行患肢功能位擺放、關(guān)節(jié)被動活動、早期床邊座位平衡訓練;
如治療有效,下一步則可以對患者進行座位平衡、站立、跨步、行走、進食、更衣、排泄等基本日常生活能力訓練,此階段沒有固定的時間界限,主要根據(jù)患者的康復評估情況來判斷。
經(jīng)過一段時間的訓練,如果治療有效就可以根據(jù)醫(yī)生所制訂的康復計劃,在社區(qū)或家中進行下一步的康復鍛煉。
康復治療的有效期在發(fā)病后6個月到1年,發(fā)病后1年以上康復治療效果和速度都會降低。
康復治療不是“越積極越好”
臨床中,一些患者及其家屬非常積極得投入到康復治療中,有些患者不能站立,甚至讓幾個家屬扛著患者行走、鍛煉,還有些患者自己拄著拐杖,拖著患腿在小區(qū)里獨自行走,不論刮風下雨,每天走好幾次,鍛煉非常積極。
但實際上,腦卒中的康復過程看似簡單,實則卻充滿了專業(yè)性和針對性,在治療過程中應謹遵醫(yī)囑,才能到達最佳的治療效果。
過少及過量的訓練都可能不利于患者的功能恢復,尤其是這樣自作主張的鍛煉,違背了腦卒中后恢復的自然規(guī)律,很可能影響患者最終的康復效果。
輕則走路的姿勢異常,身體歪斜,患腿拖后,患肩下沉,長此以往,原來健康一側(cè)的膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)疼痛;
重則可能由于異常的行走姿勢導致平衡、協(xié)調(diào)能力進一步減退,極易跌倒,造成新的傷害,如股骨頸骨折、腦外傷等。
因此,腦卒中的康復治療光有積極性是不夠的,還需要科學的康復方法。